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「如何落實老年長照與托育整合」公聽會

文章發布日期：2016/6/21 / 高市議壇NO.4

　　台灣正面臨少子化與高齡化的衝擊，職業父母上有長輩要照顧，下有子女要養育，如何整合現有資源以減輕家庭負擔便成了重要議題。高雄市議會於105年6月13日舉辦「如何落實老年長照與托育整合」公聽會，由羅鼎城、何權峰及邱俊憲議員共同主持，李柏毅、高閔琳、鍾盛有、陳麗娜等議員列席，並邀請多位專家及學者與會。

　　羅鼎城議員表示，台灣已進入高齡化社會，年輕族群窮得不敢生育，而職業父母不只要養育孩子，還要照顧家中長輩，分身乏術的情況下得尋求長照或托育機關協助。以托育費用來說，3-4歲小孩的平均托育費用為一個月7,792元，政府補助有限，期待在長照及托育資源整合下，能減輕家庭照顧老幼之負擔。

　　義守大學吳明孝助理教授說，少子化與高齡化不只代表著家庭負擔加重，還代表社會勞動力減少的問題，勞動力減少後經濟力跟著下降，形成嚴重的惡性循環。公共與私立間本就有收取費用的矛盾，長照及托育資源要整合，且公共化需要財源。他建議運用閒置校舍為長照或托育空間，以社區共食之分享理念增加高齡者互動，減緩長輩老化的速度，最重要的是相關規範必須落實，且城鄉差距要平衡。

　　中山大學李予綱教授則提出，社會普遍是雙薪家庭，在歐洲有許多國家已把女性就業、長照及托育議題三者合一，整合多項資源後，不僅能因應少子化及高齡化，還能給予女性更加友善的就業環境。為避免爭端，幼兒園在既有法規下難以轉型成非營利，但尚有改善之空間。而長照方面，建議以延緩老化的方式照顧長輩，而非被動地等待長輩老化。

　　輔英科技大學趙慧珍主任表示，長照服務並不只針對失能的高齡者，約有2/3是身心健康的長輩，若能透過樂齡大學等機構進行和孩童相關的代間學習（註），不僅能延緩長輩老化，也可減輕托育人力不足的問題。有許多學校正在推動服務與學習課程，建議將照顧長輩納入服務課程中，深耕服務與學習的意義。此外，有許多長照與托育相關的科系畢業生，畢業後因相關工作待遇低、工時長，盼國內可予以專業檢定，以提升社會地位。

　　邱俊憲議員說，財源、軟體部分需要市府團隊協助與努力，在下個會期他將針對長照政策預算提出討論。而在硬體上，因社會面臨的問題瞬息萬變，他建議市府可先彈性運用資源，例如以貨櫃屋或鐵皮屋打造可用30-40年的空間，以解決首要面臨之困境。

　　育英醫護管理專科學校洪敏芳主任則說，現在有許多長照護理人員係外籍勞工及外籍配偶，其只要接受90小時的訓練即可獲得訓練結業證書，如此短時間的訓練在專業度上並不足。她提出，照護員多是12小時2班制的工時，且無升遷管道，呼籲市府應提供國內認可的升遷管道，並訂定規範縮短照護員工時。

　　慈惠醫護管理專科學校黃玉娟講師表示，6月8日的聯合晚報指出107年非營利幼兒園將新增到100所，為此充滿期待。但她進一步說，國內托兒所的師資參差不齊，師生比高，故造成照護員負荷量及壓力過大，孩童受虐的事件層出不窮，建議市府嚴格規範師生比，並進行教師及保母情緒管理的在職培訓。

　　李柏毅議員建議，長照法將依指定稅收作為財源，市府應善用資源，設定短期、中期、長期之目標。他期待市府可以在高度整合資源的作業中聽取各界意見，並持續關心老年長照與托育議題。

　　何權峰議員提出，相關科系之畢業生不願投入相關職場不僅是長照或幼保科系的問題，這個現象需要被重視。而在幼托及長照方面雖然市府財源有限，但應盡力訂定健全政策，以減輕家庭負擔。

　　崇恩集團護佑之家龔明聰院長表示，集團管理有護理之家及長照機構，總床數約1,500床。照護員因為待遇低、工時長、社會觀感不佳而導致的從業意願低，就連外籍勞工都不願從事相關工作，故他認為目前首要衝擊是人力不足的問題，且就業條件應該提升。另相關訓練之發照草率，還有把證照租賃給他人的現象，他建議發照前應先進行1-2年的實習，以確保從事意願。

　　高閔琳議員提出，除了財源及人力短缺的，照護員的能力也是首要面對的問題。日本曾訂下照護0離職率的目標，但虐待事件卻仍頻傳，期待中央能訂定相關規範，以改善照護員工作型態，增加職缺的從事意願。另外，若能引進「在地老化」的政策便是更進步的服務，此乃長輩住在自己家中，而每個城市都會有責任區及醫療團隊進行公共服務，搭配智慧手環可以監測長輩的健康情況及安全需求，是未來長照的趨勢。

　　幼兒托育職業工會郭豐仁理事長說，高雄市小天使家園是收養0-7歲棄兒的機構，曾經一個月就有9個棄嬰被安置在此，機構人員循線了解棄養原因，多是外籍配偶或低收入戶所遺棄，甚至為了領取第3胎以上每名46,000元的補助而懷孕生子的，但生了以後卻不養育，因為養孩子需要太多財力和資源，故市府應重新思考補助能否解決問題。他建議健全高齡者可協助照顧身障高齡者，學生志工時數可至社區服務高齡者，以了解高齡者的生活之需求。

註：代間學習指的是一種強調成人與兒童雙向學習的教學活動方式，透過世代間的互動讓老少成員都有所收穫與成長。