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北高雄兒童急診資源不足　建議給予看診醫師補助--「兒童醫療資源盤點－爭取北高雄設置兒童門診(含夜間急診)」公聽會

文章發布日期：2021/1/25 / 高市議壇NO.59

　　小兒病童病情變化大，需要24小時急診緊急照護，然而在北高雄缺乏兒童醫師的人力下，兒童夜間急診資源更為欠缺，高雄市議會於109年12月25日召開「兒童醫療資源盤點－爭取北高雄設置兒童門診(含夜間急診)」公聽會，會中多位醫師表示短期先透過轉診制度落實兒童夜間急診，中期秀傳醫院與高醫將成立兒童24小時急診，未來更期待給予兒童急診醫師看診補助，以提升兒醫人力。

　　主持人黃秋媖議員表示，高雄市有28萬名兒童，北高雄地區楠梓以北等13區兒童有7萬名，然而並非區區有兒童專科門診，高雄市目前有560位兒醫，249家兒科診所，也僅有29區有，醫學中心和地區醫院集中在南高雄，北高雄相較缺乏。希望在有限的資源下，區區有兒診或定期派駐兒醫提供醫療服務，並於北高雄區域醫院增設兒童夜間急診。

　　臺灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏指出，「兒童急診醫學」是一個新的次專科，綜合兒科學和急診醫學的專長，目的是讓急症兒童得到最好的醫療照顧。根據他過去調查的結果顯示，兒童急診的困境是兒醫人數不足且分布不均，留不住有經驗的資深醫師。主要原因是因為看診人數少健保給付太低，以至於醫院不願經營兒童急診。對醫師而言，因為收入低、壓力大，兒童急診醫師必須兼顧夜間假日院內其他醫務，降低擔任的意願。

　　臺灣兒科醫學會兒童急診醫學主任委員吳昌騰提到，103到107年高雄市與臺灣各縣市新生兒和嬰兒死亡率的平均值較高的現象，顯示此年齡層應受到關注。他也提到高雄市有56位兒童急診醫學次專科醫師，不過多集中於南高雄，而可以提供24小時兒科醫師看急診的醫院則有高雄長庚、旗山醫院、義大醫院、阮綜合醫院、高雄榮總、高醫、小港醫院、左營海軍醫院以及國軍高雄總醫院共有9家，兒童醫院和醫學中心大多有夜間急診的小兒科醫師，但區域醫院由於兒科急診病人不多，加上人力缺乏，僅少數有專門兒科急診醫師駐診。

　　義大醫院策略長蔡易廷表示，院內有20多位兒醫是足以應付北高雄的兒科需求，兒童急診是可以透過轉診來落實，北高雄地區醫院有義大、高榮、長庚等，若岡山秀傳醫院無法照顧的病人可以轉診到上述這些醫院，民眾可以先到鄰近診所，經過基本的處理後若無法照顧，診所也會透過緊急醫療網後送。

　　高醫岡山醫院籌設營運處副執行長陳芳銘表示，成立兒童醫院是身為醫學大學的重要的使命，而兩年後成立的高醫岡山醫院是屬於綜合型的區域醫院，初期為地區醫院，重任是補足區域裡醫療不足的部分包含兒科，他們已進行兒醫的培育，還有在兒科的門診、病房、加護病房等都在未來的院區。不過在兒醫急診的人力上有待克服，也希望有更多的醫師投入。

　　秀傳醫院岡山分院副院長表示，院內的急診醫師可以看兒科，兩年後成立路竹區域醫院，將可以提供24小時兒科急診。

　　對於高雄市新生兒和嬰兒死亡較高，高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊表示，因為急重症者多是主因之一。另外他指出，高雄緊急醫療網運作順暢，病童就近醫療院所看診，若無法處理便可後送。也期待政府有配套，訓練更多兒童急診醫師，醫院便有人力運作兒童夜間急診。

　　黃秋媖議員則表示，提供兒童急診等相關資訊及建立APP，方便民眾查詢，也建議政府補助兒童急診醫師的看診，以提高此方面的醫師人力，讓兒童可以在最佳的醫療品質下成長。